去年年底,一家名为Carmat的法国公司获得了欧洲的批准人造心脏.听起来就像:一颗人造和生物材料制成的心脏,用于植入需要心脏移植的人体内。现在,仅仅半年之后,第一位美国患者接受了其中一颗心脏。

移植发生在上周在北卡罗来纳州杜克大学医院的一个39岁的男子。这个男人没有去医院期望有心脏移植,但它最终拯救了他的生命。

经历意外的心力衰竭后,他被诊断为先进冠状动脉疾病(当血小板在向心脏输送富氧血液的血管中积聚时),然后进行搭桥手术(从身体的另一部分植入健康的血管,使血液绕过阻塞的动脉)。

当他的病情迅速恶化时,他的医疗团队意识到搭桥手术不适合他,但那时传统的心脏移植已经变得太危险了。这个病人的位置是对的,因为不是所有的移植中心都可以植入人造心脏。

去年,Carmat公司获得了FDA的批准,可以在美国双心室末期心力衰竭患者身上进行心脏试验。杜克大学是美国仅有的三家参与试验的移植中心之一,该医院的手术团队已经接受了植入该设备的培训。

“你移除左心室和右心室,然后把人工心脏放在它的位置,”雅各布·施罗德医生,杜克大学外科助理教授。他补充说,患者在整个过程中“非常稳定”。

这个人造心脏有一个装液压油的腔室和一个装血液的腔室,由一层膜隔开。细胞膜面向血液的那一面是由牛的心脏组织组成的,还有心脏的四个瓣膜。一个电动泵推动液压流体进出腔室,流体推动隔膜让血液流过。

嵌入式传感器自动调整血液流量,以适应人在任何给定时刻的需要;例如,如果他们在锻炼,血流量就会增加。正是这一点使Carmat心脏赢得了“下一代”的称号,这也是它与美国公司制造的人造心脏的区别所在辛卡迪亚;这是一种固定频率的设备,意味着无论病人的活动如何,每分钟的心跳都是一样的。

Carmat总人造心脏的组成部分。图像信用:Carmat

该设备重900克,略低于2磅(约为平均重量的3倍)人类的心)。外部设置有点重;收件人将需要携带大约9磅的设备,包括控制器,一袋执行器流体和两个电池组。在公爵患者的情况下,他的人工心脏将远程连接到医院的系统,以便他的医生能够监控它并确保它的运作。

就在美国移植手术几天后,意大利那不勒斯也进行了类似的移植手术,标志着Carmat公司的首次移植手术商业销售(不同之处在于,这位病人的心脏移植是有计划的,而不是作为试验的一部分或最后的手段)。

正在进行的人工心脏试验将研究它的临时用途(病人等待真正的心脏)和长期解决方案。杜克健康中心(Duke Health)的成人心脏外科主任卡梅洛·米兰诺(Carmelo Milano)博士说:“很多患者没有治疗选择。虚拟新闻发布会.“我们相信,这种设备将……更安全地支持患者,作为移植的桥梁,但也可能作为一种终点治疗。”

图片来源:杜克大学医学院